女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态，T 39.6℃，脉搏128次/分，血压70/45mmHg，皮肤巩膜明显黄染，右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛，肝浊音界存在，WBC 20×10
/L，N0.92。
/L，N0.92。患者最可能的诊断是
- A、胆源性胰腺炎
- B、十二指肠溃疡穿孔
- C、急性坏疽性胆囊炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、急性阑尾炎并穿孔
正确答案:D
最佳的外科治疗方案是
- A、加强抗感染和营养支持治疗
- B、使用生长抑素抑制胰酶分泌
- C、急诊行胆囊造瘘术
- D、急诊行穿孔修补术
- E、急诊行胆总管切开减压引流术
正确答案:E
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