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普通外科(中级)[代码:317]

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患者,男性,48岁。肝硬化终末期行肝脏移植术。术后第10天出现发热,体温38.6℃,右上腹胀痛。查体:右上腹压痛,无明显肌紧张,WBC18×10/L,血清胆红素88μmol/L,ALT356U/L。

下列相关诊断中最可能的为

  • A、超急性排斥反应(HAR)
  • B、急性排斥反应
  • C、门静脉血栓形成
  • D、胆肠吻合口瘘
  • E、加速血管排斥反应
正确答案:B

首先选择的处理为

  • A、剖腹探查,摘除门静脉血栓,并留置血管支架
  • B、切除移植肝,再次肝移植
  • C、大剂量皮质激素冲击治疗
  • D、剖腹探查,修补胆肠吻合口瘘的同时激素冲击治疗
  • E、探明血栓部位,行血管造影检查
正确答案:C
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