女，42岁，自觉上腹部不适，恶心1天，2小时前突然呕出大量鲜血，心悸，出汗。查体：神清，面色苍白，肝掌，心率110次/分，血压80/60mmHg，肝脾未及。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞4×10/L，血小板70×10/L，总胆红素34.2μmol/L。首先考虑的诊断是

• A、应激性溃疡出血
• B、溃疡病出血
• C、食道静脉曲张出血
• D、胃癌出血
• E、胆道出血