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普通外科(中级)[代码:317]

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患者,男性,65岁。1天前剧烈咳嗽后突然出现右腹股沟区不可复性包块,伴持续性腹部胀痛,恶心呕吐数次。查体:右侧腹股沟韧带中点上方至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,有轻压痛。

若患者腹胀明显,全腹压痛,伴腹肌紧张,肠鸣音亢进,以下处理措施中不恰当的是

  • A、胃肠减压,静脉输液
  • B、拍摄X线腹部平片
  • C、禁食水
  • D、术前准备,拟急诊手术
  • E、手法回纳
正确答案:E

若经初步处理后进行急诊手术治疗,手术中必须注意的关键在于

  • A、严密预防腹腔感染
  • B、鉴别嵌顿的是直疝还是斜疝
  • C、判断被嵌顿的组织的生命力
  • D、注意有无腹壁缺损存在
  • E、明确嵌顿的部位
正确答案:C

如手术发现肠管绞窄坏死,应采取的治疗为

  • A、坏死肠段切除,腹股沟疝不做处理
  • B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
  • C、坏死肠段切除术+McVay疝修补术
  • D、坏死肠段切除术+无张力疝修补术
  • E、坏死肠段切除术+腹股沟疝填充修补术
正确答案:B
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