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普通外科(中级)[代码:317]

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患者,男性,30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得,卧床休息腰痛无缓解,出现右腿麻木,右直腿抬高40°~50°阳性,加强试验阳性。

经检查诊断为腰/骶椎间盘突出症,此时较合适的处理是

  • A、佩戴腰围减少活动
  • B、经皮椎间盘手术
  • C、卧床休息+腰背肌功能锻炼
  • D、卧硬板床,床头牵引
  • E、经皮椎间盘注射皮质类固醇
正确答案:D

患者休息4周后病情缓解,预防措施中错误的一项是

  • A、避免长期久坐
  • B、坚持弯腰训练
  • C、加强腰背肌肌肉锻炼
  • D、使用腰围
  • E、定期行理疗、推拿、按摩
正确答案:B

根据患者的病情,下列阳性表现一定发生的是

  • A、小腿内侧和足底感觉减退
  • B、足跖屈无力
  • C、膝反射减退
  • D、踝反射减退
  • E、肛门反射减退
正确答案:D

本患者的病情和急性腰扭伤相鉴别的要点是

  • A、有无腰扭伤史
  • B、伴下肢麻木和放射痛
  • C、该患者查体时在压痛点叩击时疼痛常可减轻
  • D、直腿抬高试验(+)
  • E、急性腰扭伤患者有骶棘肌痉挛症状
正确答案:D

经半年保守治疗,患者症状无明显缓解,椎管造影示腰椎间盘突出,压迫硬膜囊,腰神经根袖套未显影,应选择的治疗是

  • A、理疗推拿
  • B、椎间盘内注射局麻药物
  • C、持续牵引
  • D、半椎板减压,髓核摘除,神经根松解
  • E、全椎板减压术
正确答案:D
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