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普通外科(中级)[代码:317]

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患者男性,68岁,1天前排便后突发右下腹剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐,右侧阴囊肿胀疼痛。6年前右侧腹股沟出现可复性包块。查体:腹胀,全腹轻压痛,无腹肌紧张,肠鸣音减弱。右侧腹股沟韧带至右侧阴囊隆起,呈梨形,不能回纳,局部压痛。

该患者最可能的诊断是

  • A、右侧附睾炎
  • B、右侧急性睾丸炎
  • C、睾丸恶性肿瘤并内出血
  • D、交通性鞘膜积液
  • E、右腹股沟斜疝嵌顿
正确答案:E

以下初步处理中错误的是

  • A、禁食水、胃肠减压
  • B、立位腹平片
  • C、抗感染治疗
  • D、做好立即手术的准备
  • E、手法还纳
正确答案:E

手术中关键的处理是

  • A、用补片修补
  • B、防止腹腔感染
  • C、判断被嵌顿的组织的生命力
  • D、加强后壁修补
  • E、消除病因
正确答案:C

术中发现肠管坏死,应采取的手术方式为

  • A、坏死肠段切除吻合术
  • B、坏死肠段切除术+疝囊高位结扎术
  • C、坏死肠段切除术+疝修补术
  • D、坏死肠段切除术、二期肠吻合术
  • E、坏死肠段切除术+吻小肠造+造口术
正确答案:B
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