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普通外科(中级)[代码:317]

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患者女,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血清肌酐180mol/L。

此时应立即进行的检查是

  • A、移植肾CT检查
  • B、移植肾床旁B超检查
  • C、移植肾MRI检查
  • D、IVU检查
  • E、腹部X线平片检查
  • F、移植肾ECT检查
正确答案:B

提示:检查显示移植肾皮质阻力指数0.73,肾周及膀胱内可见血块状混合性回声。首先应考虑的肾移植并发症是

  • A、超急性排斥反应
  • B、移植肾尿漏
  • C、移植肾破裂
  • D、慢性排斥反应
  • E、移植肾输尿管梗阻
  • F、移植肾血管栓塞
正确答案:C

经检查确诊后,应立即采取的处理措施是

  • A、卧床制动,严密观察
  • B、输血,输液
  • C、应用止血药物
  • D、立即手术探查
  • E、等待病理报告,再做决定
  • F、滤网植入或溶栓治疗
正确答案:D

病理检查结果提示急性排斥反应,后续治疗应采取

  • A、激素冲击治疗
  • B、大剂量联合应用抗排斥药物
  • C、加大抗排斥药物剂量
  • D、递增抗排斥药物
  • E、递减抗排斥药物
  • F、间歇性应用抗排斥药物
正确答案:A
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