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普通外科(中级)[代码:317]

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患者男,62岁。被摩托车撞伤腹部出现持续性腹痛伴呕吐、血压下降1小时急诊入院。既往有心脏病史。紧急手术探查发现脾破裂、乙状结肠断裂,施行脾切除、结肠造瘘、腹腔引流术。术后第2天突然出现胸骨后疼痛,烦躁不安,出冷汗,呼吸急促,心律失常,血压下降至80/40mmHg。

根据患者的临床表现,首先要想到的是

  • A、低血容量性休克'
  • B、心源性休克
  • C、过敏性休克
  • D、神经源性休克
  • E、感染性休克
正确答案:B

最可能的诱因是

  • A、疼痛
  • B、失血性休克
  • C、感染
  • D、心肌炎
  • E、输血溶血反应
正确答案:B

不需与下列情况进行鉴别诊断的是

  • A、心房颤动
  • B、室性心律失常
  • C、低血容量性休克
  • D、感染性休克
  • E、肺梗死
正确答案:A

首先要做的检查是

  • A、心电图
  • B、心肌酶谱、血常规
  • C、心肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶
  • D、X线胸片
  • E、腹部CT
正确答案:A

对该患者的紧急救治措施中,不宜采取的是

  • A、面罩给氧,难以纠正低氧血症行气管插管,呼吸机辅助通气
  • B、加快输液,恢复血容量
  • C、纠正心律失常
  • D、应用血管活性药物及溶栓治疗
  • E、主动脉内球囊反搏(IABP)
正确答案:B
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