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普通外科(中级)[代码:317]

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患者男性,38岁,上腹阵发性绞痛1天,伴恶心呕吐,寒战、发热,查体:血压82/50mmHg,巩膜黄染,右上腹压痛,轻度反跳痛、肌紧张。血白细胞17×10/L。

首先应考虑的诊断为

  • A、原发性硬化性胆管炎
  • B、壶腹周围癌
  • C、急性结石性胆囊炎
  • D、胆道蛔虫病
  • E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案:E

下一步最有效的治疗方法是

  • A、胆囊造口术
  • B、胆总管探查、T形管引流
  • C、胆总管空肠Roux-Y吻合术
  • D、肝总管空肠吻合术
  • E、肝门胆管切除术
正确答案:B
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