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普通外科(中级)［代码：317］

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患者，女性，70岁。乳腺癌晚期化疗中。厌食伴呕吐1周。门诊查体发现双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.8mmol/L，氯87mmol/L，动脉血气：pH7.45,PaO85mmHg,PaCO46mmHg,HCO32mmol/L。

该患者的诊断应考虑

  • A、低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
  • B、低钾低氯，代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
  • C、低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒
  • D、低钾低氯，代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒
  • E、低钾低氯，代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒
正确答案:C

为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是

  • A、氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注
  • B、氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注
  • C、口服补钾制剂
  • D、口服或管饲20%枸橼酸钾
  • E、氯化钾加生理盐水中静脉滴注
正确答案:D

若该患者伴有休克，应在扩容使尿量增至多少后方可补钾

  • A、每小时20ml
  • B、每小时30ml
  • C、每小时40ml
  • D、每小时60ml
  • E、每小时120ml
正确答案:C

若不考虑日需要量，则患者需补钾

  • A、70mmol
  • B、120mmol
  • C、200mmol
  • D、260mmol
  • E、320mmol
正确答案:A
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