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普通外科(中级)[代码:317]

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女性,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来疼痛加剧,肿胀明显,影响睡眠。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查:左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见"Codman三角"。

最可能的诊断是

  • A、左胫骨慢性骨髓炎
  • B、左胫骨软骨肉瘤
  • C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
  • D、左胫骨骨肉瘤
  • E、左胫骨骨软骨瘤恶变
正确答案:D

首先还要进行的检查是

  • A、MRI
  • B、CT
  • C、血清肿瘤标记物
  • D、胸部X线摄片
  • E、穿刺活检
正确答案:D

根据患者情况,治疗方案宜采取

  • A、化疗
  • B、放疗
  • C、术前化疗,根治性截肢术,术后化疗
  • D、术前化疗,骨段切除,人工关节置换,术后化疗
  • E、术前放疗,骨段切除,肿瘤灭活再植,术后放疗
正确答案:C
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