患者女，30岁。体重增加伴月经紊乱2年。查体：血压170/110mmHg，心率76次/分。满月脸，水牛背，皮肤菲薄，腹部皮肤紫纹。
诊断应首先考虑
- A、原发性醛固酮增多症
- B、嗜铬细胞瘤
- C、皮质醇症
- D、糖尿病
- E、甲状腺功能减退症
正确答案:C
提示：实验室检查：血皮质醇节律8点530mmol/L(正常165～441mmol/L)，16点510mmol/L，24点：490mmol/L，血浆ACTH 60pg/mL，空腹血糖7.2mmol/L。为进一步明确诊断，下列检查最有临床意义的是
- A、糖耐量试验
- B、大剂量地塞米松抑制试验
- C、血浆ACTH测定
- D、醛固酮立卧位测定
- E、小剂量地塞米松抑制试验
正确答案:B
提示：CT检查：左肾上腺占位性病变，大小约2cm×2cm；头颅MRI检查：未见明显异常；泌尿系超声检查：未见明显异常。首选的治疗方案采取
- A、保守治疗
- B、放射治疗
- C、肾上腺肿瘤切除术
- D、肾上腺全切除术
- E、肾上腺部分切除术
正确答案:C
微信扫一扫手机做题