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普通外科(中级)[代码:317]

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患者男,31岁。步态不稳6个月、加重伴头颈部痛10天。查体:意识清醒,眼底视乳头水肿,左下肢共济失调,Romber征(+),往左侧倾倒。

根据患者情况,定位诊断考虑的是

  • A、右侧额叶
  • B、左侧额叶
  • C、左侧基底节区
  • D、左侧小脑半球
  • E、小脑蚓部
正确答案:D

为明确诊断,下列检查首选

  • A、头颅CT
  • B、头颅MRI
  • C、脑电图
  • D、头颅X线片
  • E、脑血管造影
正确答案:B

在等待检查明确诊断之前,患者突然出现头颈部疼痛剧烈,呼吸急促,考虑出现

  • A、枕骨大孔疝
  • B、Cushing反应
  • C、左侧颞叶沟回疝
  • D、右侧颞叶沟回疝
  • E、大脑镰下疝
正确答案:A

在明确诊断之前,出现上述紧急情况,急诊处理措施首选

  • A、脱水治疗
  • B、镇静剂
  • C、脑室外引流
  • D、开颅病灶切除
  • E、大骨瓣减压
正确答案:C

经急诊处理后,检查显示:后颅窝占位性病变性质不明确。下一步最有效的治疗措施是

  • A、脑室外引流
  • B、大骨瓣减压
  • C、开颅病灶切除
  • D、脱水治疗
  • E、化疗
正确答案:C
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