患者男,28岁。半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,清创术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今。近1周嗜睡,头痛不适,呕吐。查体:P50次/分,R18次/分,BP135/83mmHg。嗜睡状态,语音有时含糊,吐词不清,对亲人不认识,命名性失语,脑神经系统无异常发现,四肢活动正常,血象正常。
与慢性颅骨骨髓炎可一致的发现是
- A、伤口周围轻度发红并有脓性分泌物
- B、伤口已形成慢性瘘管
- C、伤口经换药时愈时发
- D、颅骨平片示颅骨缺损区
- E、颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区
在病史及检查方面,最少联想到应用利尿脱水剂的是
- A、P50次/分,R18次/分
- B、命名性失语
- C、头痛、呕吐
- D、嗜睡状态
- E、血象正常
首先要做的检查是
- A、脑电图或脑地形图
- B、颅脑超声波检查
- C、脑血管造影
- D、头颅CT
- E、ICP监测
临床诊断脑脓肿,正确的处理措施是
- A、继续应用大剂量广谱抗生素
- B、脱水利尿,降低颅内压
- C、颅骨骨髓炎病灶清除术
- D、病灶切除及脑脓肿切除术
- E、颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术

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