患儿男,六个月。因抬头困难,上、下肢无力,抓物不稳,竖抱时患儿腰不能直立来院就诊。查体:头围50cm,眼球震颤,视神经乳头无水肿。头颅MRI检查显示:双侧大脑半球形态结构对称,脑实质内网未见明显异常信号影,灰白质对比清晰,双侧侧脑室及第三脑室扩大,余各脑室及脑池未见扩大。中线结构无移位。脑干未见明显异常。小脑扁桃体向下移深入椎管内,下缘超过枕骨大孔线5mm。根据患儿情况,首先要考虑的诊断是
- A、Chiari畸形Ⅰ型
- B、Chiari畸形Ⅱ型
- C、Chiari畸形Ⅲ型
- D、Chiari畸形Ⅳ型
- E、小脑扁桃体枕骨大孔疝
正确答案:A
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