患儿男，5岁。因发热20小时，间歇性腹痛伴呕吐8小时急诊入院。腹痛位置不能准确描述，解糊状大便1次。查体：T39.2℃，P100次/分，R30次/分。急性热病容，扁桃体Ⅱ度肿大，充血明显。腹部稍饱满，触诊中下腹有肠管积气感，右下腹麦氏点偏内有深压痛，多次检查该压痛部位固定，疼痛轻，无肌紧张及反跳痛，未扪及包块，肠鸣音5～6次/分，音调略高。入院急查血常规：WBC11.4×10
/L，N64%，L36%。
/L，N64%，L36%。入院要考虑的诊断是
- A、急性胃肠炎
- B、急性阑尾炎
- C、肠道蛔虫症
- D、急性肠系膜淋巴结炎
- E、急性肠梗阻
- F、上呼吸道感染
正确答案:B,D,F
腹部B超检查提示：右侧肠系膜数个1～2cm大小淋巴结样结构。目前的治疗宜采取
- A、禁食、补液、观察病情变化
- B、急诊手术
- C、对症治疗
- D、应用抗生素
- E、腹腔镜腹腔探查
- F、持续胃肠减压
正确答案:A,C,D
次日患儿腹痛加重，T38.8℃，右下腹压痛，伴明显肌紧张及反跳痛，肠鸣音弱。目前的治疗宜采取
- A、禁食、补液
- B、急诊剖腹探查
- C、对症治疗
- D、联合应用广谱抗生素
- E、腹部CT检查
- F、加用甲硝唑抗感染
正确答案:A,B,F
采取手术治疗，术中术后的处理采取
- A、阑尾切除术
- B、吸尽腹腔内渗出液
- C、彻底冲洗腹腔
- D、肠蠕动功能恢复先进流质饮食
- E、早期下床活动
- F、应用抗生素
正确答案:A,B,C,D,E,F
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