患者男，42岁。3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿。查体：血压150/65mmHg。胸骨左缘3～4肋间听诊可闻及4级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉枪击音。最可能的诊断是

• A、先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全
• B、主动脉窦瘤破裂
• C、急性心肌梗死并发室间隔穿孔
• D、动脉导管未闭合并心力衰竭
• E、不稳定性心绞痛