患者，女性，30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟78次，血压110/70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×10
/L。
/L。下列各项诊断首先考虑的是
- A、麻痹性肠梗阻
- B、卵巢囊肿蒂扭转
- C、结肠癌
- D、粘连性肠梗阻
- E、急性胰腺炎
正确答案:D
患者要求明确诊断，先行辅助检查应是
- A、纤维结肠镜检查
- B、纤维十二指肠镜
- C、立位腹部X线平片
- D、腹部B超
- E、以上均可
正确答案:C
入院治疗24小时后，患者感腹痛变为持续性，伴阵发性加重，排便1次，为暗红色稀便，查体：心率每分钟110次，血压95/70mmHg，右下腹明显压痛、肌紧张，白细胞15.7×10
／L。此时对该患者的处理应该
- A、头孢类及喹诺酮类抗生素联合抗感染
- B、加强镇痛、解痉治疗
- C、低压灌肠、加用生植物油，观察4小时后再手术
- D、急诊剖腹探查手术
- E、不宜采取手术治疗
正确答案:D
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