患者男，35岁。右上腹撞击伤后腹痛，放射痛，伴恶心、呕吐1小时。查体：P120次/分，BP70/45mmHg。诉口渴，面色苍白，烦躁不安，意识淡漠，出冷汗，四肢凉。腹胀，腹式呼吸消失，全腹压痛，肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛明显，肠鸣音减弱。实验室检查：RBC2.5×10/L，WBC16×10/L，N89%。Hb60g/L，HCT29%。诊断首先考虑

• A、十二指肠损伤
• B、肝破裂
• C、脾破裂
• D、胰腺损伤
• E、小肠损伤