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普通外科(中级)[代码:317]

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患者女,42岁。半年前因突发呕鲜血1200ml住院治疗,确诊为门静脉高压症,经保守治疗好转后出院。此次又因大量呕血住院,经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后,出血停止24小时,拔除三腔二囊管后,再次发生大出血。

患者反复出血,最可能的原因是

  • A、拔管时胃、食管黏膜撕裂
  • B、急性胃黏膜病变
  • C、并发胆道出血
  • D、胃内曲张静脉破裂
  • E、应激性溃疡
正确答案:A

首先要警惕的并发症是

  • A、代谢性酸中毒
  • B、肝衰竭
  • C、体液代谢失调
  • D、心力衰竭
  • E、肾衰竭
正确答案:B

目前,应考虑采取的治疗措施是

  • A、输血+垂体加压素
  • B、输血+三腔二囊管压迫止血
  • C、经纤维内镜注射硬化剂
  • D、急诊手术
  • E、经腹腔动脉插管应用止血药
正确答案:D
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