患者，男，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"。查体：T38.6℃，腹软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×10/L，中性粒89%，拟诊为（ ）

• A、急性腹膜炎
• B、急性消化道溃疡性穿孔
• C、急性肠系膜动脉栓塞
• D、急性胆管炎
• E、急性胆囊炎、胆石症