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普通外科(中级)[代码:317]

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患者,男性,48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛,逐渐加重,无呕吐,给予解痉药物无好转。体格检查:急性病容,烦躁不安,脉搏每分钟120次,血压90/70mmHg(12/9kPa),腹胀,全腹压痛,上腹明显,反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×10/L,中性粒细胞0.85,肝浊音界存在,未扪及肿块,肠鸣音消失。

该患者首先应考虑的诊断为

  • A、上消化道穿孔
  • B、急性肠扭转
  • C、急性胆囊炎伴穿孔
  • D、急性胰腺炎
  • E、急性绞窄性肠梗阻
正确答案:D

明确诊断后,对决定下一步治疗方案最有价值的检查是

  • A、血、尿淀粉酶
  • B、血常规
  • C、血生化
  • D、腹部B超
  • E、腹部CT扫描
正确答案:E

目前最重要的治疗是

  • A、胃肠减压+抗生素+抗休克
  • B、胃肠减压+抗休克+抑肽酶
  • C、抗生素+生长抑素
  • D、抗休克+生长抑素
  • E、抗生素+抗休克+手术
正确答案:E
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