骨外科学(中级)[代码:318]

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现代外科诊疗技术(A3/A4型题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2020年
  • 类型:章节练习
  • 总分:10.00分
  • 总题数:8题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、男性,35岁。头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱,右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。
  • 1.首先应考虑的诊断是
  • A、脑梗死
  • B、蛛网膜下腔出血
  • C、高血压脑出血
  • D、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
  • E、原发性脑干损伤
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  • 2.首先要做的检查是
  • A、MRI
  • B、MRA
  • C、CT
  • D、核素扫描
  • E、B超
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2、男性,45岁。反复上腹部疼痛、腹胀4年。既往有急性胰腺炎病史。查体:腹平,中上腹轻压痛,肝脾未及。实验室检查:WBC 5.9×10/L,N68%。超声检查:胰腺轻度增大,轮廓不清,边界欠清,内部回声增强,呈条带状强回声。
  • 1.首先考虑的诊断是
  • A、胰腺假性囊肿
  • B、慢性胰腺炎
  • C、胰腺肿瘤
  • D、壶腹部肿瘤
  • E、亚急性胰腺炎
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  • 2.在鉴别诊断中,支持该患者诊断的声像图表现是
  • A、胰管内可见结石样回声
  • B、胰腺边界不规则,与周围组织分界不清
  • C、可以合并假性囊肿
  • D、胰管呈不均匀"串珠状"扩张
  • E、以上都是
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  • 3.超声可见胰腺回声增强,不包括下列哪种情况
  • A、慢性胰腺炎
  • B、老年患者
  • C、急性胰腺炎
  • D、肥胖者或胰腺脂肪浸润
  • E、胰腺囊肿
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3、男性,42岁。肝区疼痛,食欲减退,消瘦4个月。既往有乙肝病史20年。查体:T36.9℃,R12次/分,P88次/分。腹软,肝脾肋下未及,移动性浊音(-)。超声造影检查:从左上肢肘静脉注入造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为11秒,动脉相呈不均匀高增强,门脉相消退为低增强,延迟相为低增强。肝内探及实性块影,边界尚清晰,块影内部回声不均匀。彩色多普勒超声示块影内可见动脉、静脉血流信号。
  • 1.根据患者情况,首先考虑的诊断是
  • A、肝血管瘤
  • B、原发性肝细胞癌
  • C、转移性肝癌
  • D、肝局灶性结节增生
  • E、肝脓肿
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  • 2.超声在其诊疗中所发挥的作用是
  • A、发现肝脏形态改变和病变位置,检测门静脉、肝动静脉及病灶血流改变
  • B、超声造影可鉴别肝病变性质
  • C、超声引导下肝活检及肝病灶治疗
  • D、评价疗效
  • E、以上都是
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  • 3.对于该患者,下列检查项目中,不适宜选择的是
  • A、腹部CT或MRI
  • B、选择性肝动脉造影
  • C、超声引导下肝活检
  • D、逆行胰胆管造影(ERCP)
  • E、血清甲胎蛋白(AFP)
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4、女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。
  • 1.诊断首先要考虑
  • A、乳腺脓肿
  • B、乳腺囊肿
  • C、乳腺纤维腺瘤
  • D、乳腺癌
  • E、乳腺炎性假瘤
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  • 2.诊断还应考虑
  • A、乳腺脓肿
  • B、乳腺囊肿
  • C、乳腺纤维腺瘤
  • D、乳腺癌
  • E、乳腺炎性假瘤
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  • 3.乳腺良性与恶性肿瘤的超声检查鉴别要点是
  • A、边界是否光滑、完整
  • B、内部是否有钙化灶
  • C、后方是否有回声衰减
  • D、肿块纵径与横径比值>1,支持恶性肿瘤诊断
  • E、以上都是
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5、男性,23岁。骑车时摔倒,头部着地1小时。现主诉头痛、恶心,并有意识障碍。
  • 1.首先应做的检查是
  • A、X线头颅平片
  • B、头部CT
  • C、头部MRI
  • D、神经系统检查
  • E、放射性核素显像
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  • 2.检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影,边界锐利,血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是
  • A、脑挫裂伤
  • B、硬膜下血肿
  • C、硬膜外血肿
  • D、蛛网膜下腔出血
  • E、颞叶血肿
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