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骨外科学(中级)[代码:318]

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患者男,40岁,24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏125次/分,血压150/95mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭。

本病可能的诊断是

  • A、芽孢菌性蜂窝织炎
  • B、厌氧性链球菌性蜂窝织炎
  • C、大肠埃希菌性蜂窝织炎
  • D、梭状芽孢杆菌感染
  • E、变形杆菌感染
正确答案:D

治疗上不正确的是

  • A、右下肢多处、广泛切开
  • B、800万U青霉素静脉注射
  • C、输200ml同型新鲜血
  • D、右下肢截肢
  • E、高压氧疗法
正确答案:B

出现本病最可能的原因是

  • A、清创不彻底
  • B、患者有复合创伤
  • C、未注射TAT
  • D、患者低蛋白血症
  • E、切口包扎过紧
正确答案:A
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