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骨外科学(中级)[代码:318]

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患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。

该患者应该首先考虑体格检查是

  • A、Dugas征
  • B、Hoffmann征
  • C、Tinel征
  • D、Allis征
  • E、检查患肢血运
  • F、以上均不正确
正确答案:E

患儿右侧尺桡动脉搏动较健侧弱,右手指活动存在,皮肤针刺痛觉无异常。应首先考虑的检查是

  • A、X线检查
  • B、心电图检查
  • C、B超检查
  • D、肌电图检查
  • E、神经传导电位检查
  • F、MRI检查
正确答案:A

该患者X线片检查结果如下:

该骨折的类型为

  • A、伸展型
  • B、伸展尺偏型
  • C、伸展桡偏型
  • D、屈曲型
  • E、屈曲尺偏型
  • F、屈曲桡偏型
正确答案:B

目前患儿的诊断为

  • A、右肱骨髁上骨折
  • B、右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤
  • C、右肱骨外髁骨折
  • D、右肱骨内髁骨折
  • E、右肱骨髁上粉碎性骨折
  • F、右肱骨髁上骨折并桡神经损伤
正确答案:B

该患儿的处置方案是

  • A、择期手术治疗
  • B、急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术
  • C、急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
  • D、急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术
  • E、骨折闭合复位石膏外固定
  • F、骨折闭合复位夹板外固定
正确答案:D

术中检查发现,患者右肱动脉因受骨折块压迫,血栓形成,应进行哪种处理

  • A、先行骨折复位内固定术,再行切开取栓术+肱动脉吻合术
  • B、先复位骨折块后再观察情况,暂时不作处理
  • C、先行切开取栓术+肱动脉吻合术,再行骨折复位内固定术
  • D、一期行取栓术+肱动脉吻合术,二期再复位固定骨折
  • E、先行骨折复位内固定术,术后行溶栓治疗
  • F、一期骨折复位内固定术,动脉结扎术
正确答案:A

患儿术后X线片:

患儿术后的处理,不恰当的处理有

  • A、抬高患肢
  • B、密切观察患肢的血运
  • C、右上肢长臂石膏托固定
  • D、术后第3天即开始功能锻炼
  • E、无需石膏外固定
  • F、术后6~8周拆除内固定
正确答案:D,E

该患儿术后可能出现的并发症不包括

  • A、Volkman挛缩
  • B、肘内翻畸形
  • C、骨化性肌炎
  • D、幻肢感
  • E、肘关节僵硬
  • F、肘外翻畸形
正确答案:D

提携角的定义

  • A、正常成年人,肘关节呈5~10度外翻角为提携角
  • B、正常成年人,肘关节呈5~10度内翻角为提携角
  • C、正常成年人,肘关节呈10~15度外翻角为提携角
  • D、正常成年人,肘关节呈10~15度内翻角为提携角
  • E、正常成年人,肘关节呈15°~20°外翻角为提携角
  • F、正常成年人,肘关节呈15°~20°内翻角为提携角
正确答案:C

该患儿3年后随访,肘内翻畸形20度,则处理方案为

  • A、截骨矫形术
  • B、建议功能锻炼
  • C、随访观察,待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术
  • D、建议理疗
  • E、针灸
  • F、支具矫形术
正确答案:A
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