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骨外科学(中级)[代码:318]

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男性,69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型,嗜酒,患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml,手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动,第2天出现呼吸困难,P120次/分,R38次/分,BP 100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊:右肺呈实音,听诊呼吸音消失。血气分析:PaO 50mmHg,SpO80%。胸部X线检查:右肺实变,纵隔和气管向患侧移位,左侧代偿性肺气肿。

术后最可能发生的并发症是

  • A、右肺炎
  • B、右肺不张
  • C、右侧胸腔积液
  • D、左侧气胸
  • E、术后呼吸功能衰竭
正确答案:B

下列处理措施中,优先考虑的是

  • A、嘱患者咳嗽、咳痰
  • B、加大吸氧浓度或吸纯氧
  • C、气管切开辅助呼吸
  • D、支气管镜下吸痰
  • E、气管插管辅助呼吸
正确答案:D

导致术后并发症的主要原因是

  • A、手术过大,时间过长
  • B、术前呼吸功能低下
  • C、肥胖原因
  • D、麻醉原因
  • E、术后疼痛不能咳嗽、排痰
正确答案:E
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