女性，45岁，车祸致腹部外伤后1小时入院。查体：意识清楚，血压95/65mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部X线检查显示：腰大肌轮廓模糊，腹膜后呈花斑状改变
患者最可能的诊断是
- A、肝脏损伤
- B、脾脏损伤
- C、结肠损伤
- D、十二指肠损伤
- E、肾脏损伤
正确答案:A
患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪一次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第4天体温40.5℃，脉搏110/min，血压67／37mmHg(9/5kPa)，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为
- A、急性呼吸窘迫综合征
- B、感染中毒性休克
- C、应激性溃疡
- D、肾功能衰竭
- E、神经源性休克
正确答案:B
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