胸心外科学(中级)[代码:319]

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综合练习(A3/A4型题)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2020年
  • 类型:章节练习
  • 总分:26.50分
  • 总题数:20题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、患者男,65岁。腹胀,便秘,解脓血便2个月。查体:腹部平坦,无压痛、反跳痛和肌紧张,左侧中下腹部可扪及一约2cm×3cm大小肿块,较固定。
  • 1.根据患者情况,首先要做的检查是
  • A、纤维结肠镜
  • B、腹部B超
  • C、直肠指诊
  • D、腹部X平片
  • E、血癌胚抗原测定
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  • 2.检查发现降结肠肿瘤,病理检查为腺瘤。手术治疗的切除范围应为
  • A、降结肠切除
  • B、降结肠、乙状结肠及其系膜切除
  • C、横结肠左半部、降结肠、部分乙状结肠及系膜和区域淋巴结切除
  • D、横结肠、降结肠及其系膜切除
  • E、肿块局部切除及区域脂肪淋巴组织清除
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2、患者女,58岁,上腹部不适4个月,伴有恶心、呕吐,呕吐物有时含有咖啡样物;间断排柏油样大便,体重下降4千克。查体结果:左侧锁骨上窝多个淋巴结肿大并相互粘连,腹部触诊和直肠指诊均未触及肿块。
  • 1.目前最适宜的辅助检查手段为
  • A、锁骨上淋巴结穿刺活检
  • B、立位腹平片检查
  • C、纤维胃镜检查
  • D、下消化道造影
  • E、腹部MRI检查
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  • 2.最可能的诊断是
  • A、颈淋巴结结核
  • B、十二指肠溃疡出血
  • C、胃溃疡伴幽门梗阻
  • D、胃癌伴远处转移
  • E、胃息肉
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3、患者男,50岁。肝区持续性钝痛2个月,疼痛牵涉至右肩部,伴乏力,消瘦明显,食欲减退,有恶心、低热症状。查体:右肋缘下可触及肿大的肝脏,质地坚硬。
  • 1.根据患者病史及初步体检结果,首先要考虑的是
  • A、病毒性肝炎
  • B、肝炎后肝硬化
  • C、原发性肝癌
  • D、肝包虫病
  • E、肝脓肿
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  • 2.下列实验室检查最有诊断价值的是
  • A、测定血清γ-谷氨酰转肽酶
  • B、测定血清碱性磷酸酶
  • C、甲胎蛋白测定
  • D、测定SGPT和SGOT
  • E、乳酸脱氢酶和同工酶测定
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4、患者男,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×10/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞(1~2)/HP,红细胞(2~3)/HP。
  • 1.正确的诊断是
  • A、急性胆囊炎
  • B、消化性溃疡穿孔
  • C、肠系膜淋巴结炎
  • D、急性化脓性阑尾炎
  • E、右输尿管结石
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  • 2.目前应采取的治疗措施是
  • A、保守治疗
  • B、急诊手术
  • C、对症治疗
  • D、抗感染治疗
  • E、保守治疗不奏效,考虑手术治疗
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  • 3.如果手术,最严重的手术并发症是
  • A、盲肠瘘
  • B、腹腔脓肿
  • C、出血
  • D、切口感染
  • E、化脓性门静脉炎
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  • 4.最常见的手术并发症是
  • A、出血
  • B、腹腔残余脓肿
  • C、阑尾残株炎
  • D、切口感染
  • E、肠粘连
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5、患者男,58岁。右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝内容物更加突出,不能还纳,局部剧痛伴恶心、呕吐6小时。
  • 1.目前首先需要明确的是
  • A、疝内容物的性质
  • B、有无梗阻
  • C、有无肠绞窄
  • D、有无肠鸣音
  • E、手法复位的可能性
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  • 2.根据你对绞窄疝的认识,下列表现中,不正确的是
  • A、疝囊内有血性渗液
  • B、有急性机械性肠梗阻表现
  • C、可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎
  • D、可坏死穿孔
  • E、绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉
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  • 3.急诊手术的方式应采取
  • A、坏死肠段切除术
  • B、坏死肠段切除,加疝囊高位结扎术
  • C、坏死肠段切除,加疝囊修补术
  • D、坏死肠段切除,加引流术
  • E、坏死肠段切除,加疝修补术,加引流术
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