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胸心外科学(中级)[代码:319]

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男性,49岁,因酒精性肝硬化接受了原位肝移植,手术恢复顺利。移植术后第7天出现精神萎靡不振,右上腹不适和胀痛,T管引出的胆汁量少而稀薄,血清胆红素和转氨酶升高,肝组织活检提示汇管区单核细胞为主的浸润。

最可能的是发生了以下哪种情况

  • A、急性排斥反应
  • B、感染
  • C、肝动脉血栓形成
  • D、门静脉血栓形成
  • E、胆管吻合口梗阻
正确答案:A

对此类情况的处理首选

  • A、应用敏感抗生素
  • B、加大皮质激素的剂量
  • C、血管造影了解有无血栓
  • D、胆道造影了解胆管吻合情况
  • E、应用保肝药物
正确答案:B

经过上述治疗后3天,病人情况无明显改善,应考虑的进一步处理是

  • A、加大皮质激素的剂量
  • B、联合应用广谱抗生素
  • C、加用抗病毒药物
  • D、应用OKT
  • E、行再次肝移植
正确答案:E
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