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胸心外科学(中级)[代码:319]

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男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。

病人的诊断是

  • A、出血性休克
  • B、过敏性休克
  • C、高排低阻型休克
  • D、损伤性休克
  • E、神经源性休克
正确答案:A

诊断的主要依据是

  • A、低血压
  • B、脉搏快
  • C、尿少
  • D、受伤病史
  • E、临床综合表现
正确答案:E

采取下列监测措施中,哪一项是不必要的

  • A、肢体温度、皮色
  • B、精神状态
  • C、毛细血管充盈时间
  • D、头部CT检查
  • E、血压、脉搏、尿量
正确答案:D

一般采取下列紧急措施中,哪一项是错误的

  • A、保持安静,避免过多搬动
  • B、完全平卧
  • C、保持呼吸道通畅,吸氧
  • D、保暖,但不加温
  • E、适当用镇痛剂
正确答案:B

下列治疗原则中哪一项是正确的

  • A、立即手术处理肝破裂
  • B、先快速补液,待血压正常时手术
  • C、快速补液、输血,用止血药,不手术
  • D、先积极抗休克治疗,如病情无好转再手术
  • E、积极抗休克治疗,同时迅速手术
正确答案:E

立即给病人快速补充血容量,宜首先输注

  • A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
  • B、全血
  • C、10%葡萄糖液
  • D、血浆
  • E、右旋糖酐液
正确答案:A

病人在伤后6小时手术修补肝裂伤,吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀,增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次/分,血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生

  • A、肺部感染
  • B、支气管痉挛
  • C、急性心力衰竭
  • D、肺不张
  • E、急性呼吸困难综合征
正确答案:E

下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变

  • A、肺微循环障碍
  • B、肺间质、肺泡内水肿
  • C、肺泡萎陷、透明膜形成
  • D、肺通气与灌流比例失调
  • E、肺淤血
正确答案:E
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