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胸心外科学(中级)[代码:319]

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女性,20岁,自幼发现有心脏杂音,超声心动图曾诊断为"先天性心脏病,动脉导管未闭",但未做手术治疗。近2年来患者出现活动后气急、心悸,活动受限,步行登梯仅能上3层楼。体格检查:一般情况可,口唇无青紫,血压14/9kPa,心率98次/分,律齐,可闻及早搏1~2次/分,胸骨左缘第2肋间闻及连续性杂音2级,肺动脉瓣区第二音亢进,未扪及震颤。

患者未闭导管的位置最常见的是位于

  • A、升主动脉与肺总动脉之间
  • B、降主动脉与肺总动脉之间
  • C、升主动脉与左肺动脉之间
  • D、降主动脉与左肺动脉之间
  • E、升主动脉与右肺动脉之间
正确答案:D

在对该患者的体格检查中,特别应注意的是

  • A、有无股动脉枪击音
  • B、有无双上肢发绀
  • C、有无双下肢发绀
  • D、有无体格发育不良
  • E、有无颈静脉怒张
正确答案:C

如果心导管检查结果患者仍为左向右分流,但病人出现持续发热,最恰当的处理为

  • A、患者出现发热,为手术禁忌证
  • B、立即手术
  • C、抗生素控制感染,直至体温平稳再手术
  • D、抗生素控制感染2~3个月,即使体温不降也应手术
  • E、以上都不对
正确答案:D

在结扎导管时,尤其应注意保护的邻近组织是

  • A、喉返神经
  • B、迷走神经
  • C、膈神经
  • D、喉上神经
  • E、肋间神经
正确答案:A
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