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胸心外科学(中级)[代码:319]

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女性,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咳血性泡沫痰病史;咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音增强。

该患者最可能的诊断是

  • A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
  • B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄
  • C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全
  • D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
  • E、肺癌
正确答案:B

该患者的病理生理改变以下哪项不符合

  • A、肺淤血
  • B、肺间质水肿
  • C、左房扩大
  • D、左室肥大
  • E、右室肥大
正确答案:D

最合适的治疗方法为

  • A、二尖瓣替换术
  • B、二尖瓣整复术
  • C、二尖瓣直视分离术
  • D、二尖瓣闭式分离术
  • E、不需手术
正确答案:D

如果超声心动图发现该患者有二尖瓣关闭不全存在,则最合适的治疗方法为

  • A、二尖瓣替换术
  • B、二尖瓣球囊扩张术
  • C、二尖瓣直视分离术
  • D、二尖瓣闭式分离术
  • E、不需手术
正确答案:A
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