试题预览
1、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。
- 1.病人的诊断是
- A、出血性休克
- B、过敏性休克
- C、高排低阻型休克
- D、损伤性休克
- E、神经源性休克
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- 2.诊断的主要依据是
- A、低血压
- B、脉搏快
- C、尿少
- D、受伤病史
- E、临床综合表现
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- 3.采取下列监测措施中，哪一项是不必要的
- A、肢体温度、皮色
- B、精神状态
- C、毛细血管充盈时间
- D、头部CT检查
- E、血压、脉搏、尿量
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- 4.一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的
- A、保持安静，避免过多搬动
- B、完全平卧
- C、保持呼吸道通畅，吸氧
- D、保暖，但不加温
- E、适当用镇痛剂
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- 5.下列治疗原则中哪一项是正确的
- A、立即手术处理肝破裂
- B、先快速补液，待血压正常时手术
- C、快速补液、输血，用止血药，不手术
- D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
- E、积极抗休克治疗，同时迅速手术
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- 6.立即给病人快速补充血容量，宜首先输注
- A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
- B、全血
- C、10%葡萄糖液
- D、血浆
- E、右旋糖酐液
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- 7.病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生
- A、肺部感染
- B、支气管痉挛
- C、急性心力衰竭
- D、肺不张
- E、急性呼吸困难综合征
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- 8.下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
- A、肺微循环障碍
- B、肺间质、肺泡内水肿
- C、肺泡萎陷、透明膜形成
- D、肺通气与灌流比例失调
- E、肺淤血
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2、女性，24岁，体重60kg。持续性腹痛，阵发性加剧伴恶心，呕吐2天入院。查体：体温37.2℃，脉搏120次／分，呼吸24次／分，血压80/50mmHg。口唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，四肢厥冷。实验室检查：血清钠135mmol／L，红细胞比容55%，尿比重1.013。
- 1.患者目前存在的体液代谢失调是
- A、轻度等渗性缺水
- B、中度等渗性缺水
- C、重度等渗性缺水
- D、轻度低渗性缺水
- E、中度低渗性缺水
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- 2.治疗首先应给予
- A、5%葡萄糖溶液3000ml
- B、生理盐水溶液3000ml
- C、5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml
- D、平衡盐溶液3000ml
- E、10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml
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3、患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。
- 1.此患者应考虑电击伤并发
- A、脑外伤
- B、多发骨折
- C、烧伤休克
- D、心源性休克
- E、失血性休克
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- 2.液体复苏的同时还应考虑加用
- A、血浆
- B、白蛋白
- C、全血
- D、维生素C
- E、碳酸氢钠
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- 3.双上肢创面宜立即采取
- A、切痂植皮手术
- B、神经血管探查术
- C、暴露疗法
- D、包扎疗法
- E、切开减张术
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4、男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术。
- 1.该病人的麻醉原则是
- A、维持平均动脉血压不低于85mmHg
- B、维持心率不大于75bpm
- C、增加心脏的前负荷
- D、维持心脏的氧供需平衡
- E、增加心脏的前向血流
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- 2.麻醉前访视应注重了解
- A、冠状动脉造影结果
- B、血压、心率、心电图结果
- C、心绞痛发作诱因
- D、近期用药史、左心室射血分数
- E、以上均是
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- 3.如病人并存变异型心绞痛，其主要发病原因是
- A、心内膜下心肌缺血
- B、冠状动脉粥样硬化
- C、活动过强
- D、舒张压过低
- E、冠状动脉痉挛
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5、男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×10
/L。
/L。- 1.最关键的治疗措施是
- A、西地兰
- B、抗生素
- C、协助患者排痰
- D、硝酸甘油
- E、利尿药
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- 2.最可能的诊断是
- A、心肌梗死
- B、肺部感染
- C、胸腔积液
- D、胆漏
- E、心力衰竭
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- 3.为进一步诊断，应检查
- A、腹平片
- B、X线胸片
- C、痰培养
- D、心肌酶谱
- E、腹穿
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- 4.应用抗生素的种类为
- A、抗革兰阴性杆菌
- B、抗革兰阳性球菌
- C、广谱抗生素
- D、抗真菌
- E、灭滴灵
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