试题预览
1、男性，25岁。突然出现尿频、尿急、尿痛，伴发热、全身乏力、厌食3天。查体：直肠指检发现前列腺增大，压痛明显。血常规检查白细胞明显增高。
- 1.根据患者症状、体征，首先考虑的诊断是
- A、急性膀胱炎
- B、急性前列腺膀胱炎
- C、急性前列腺炎
- D、慢性前列腺炎
- E、急性精囊炎
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- 2.治疗方法中，不宜采取的是
- A、多饮水，热水坐浴，保持大便通畅
- B、形成脓肿，切开引流
- C、前列腺按摩，引流前列腺液
- D、出现排尿困难，可行导尿或耻骨上膀胱穿刺造口术
- E、抗感染治疗
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2、男性，25岁。下船时，会阴部骑跨在船沿上，当即疼痛，尿道口滴血，之后不能排尿。查体：会阴部、阴茎和阴囊明显肿胀。
- 1.最可能损伤的部位是
- A、前尿道
- B、球部尿道
- C、后尿道
- D、膜部尿道
- E、前列腺部尿道
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- 2.如无尿外渗，治疗宜采取
- A、耻骨上膀胱造瘘术
- B、耻骨上膀胱穿刺
- C、留置导尿管
- D、会阴血肿清除+尿道断端吻合术
- E、尿道会师术
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- 3.术后3周，拔除导尿管后能自行排尿，但不久出现手术切口处肿痛，逐渐出现会阴部伤口漏尿。其最可能的原因是
- A、吻合口缺血并尿瘘
- B、伤口感染并尿瘘
- C、吻合口远端狭窄并尿瘘
- D、吻合口近端狭窄并尿瘘
- E、以上都不是
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- 4.经保守治疗3周后，出现尿线变细，排尿困难。治疗宜采取
- A、尿道扩张术
- B、尿道会师术
- C、经会阴部尿道切除狭窄部
- D、尿道镜直视下狭窄冷刀切开术
- E、尿道镜直视下狭窄电切术
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3、男性，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。
- 1.首先要考虑的诊断是
- A、良性前列腺增生
- B、前列腺癌
- C、前列腺炎
- D、前列腺结节
- E、前列腺钙化
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- 2.首先要做的检查是
- A、B超检查
- B、全身骨扫描检查
- C、直肠指诊检查
- D、经直肠前列腺穿刺活检
- E、MRI检查
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- 3.经检查已明确诊断，其他检查还发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，目前的治疗宜采取
- A、经膀胱前列腺摘除术
- B、经尿道前列腺电切术
- C、TURP
- D、膀胱造瘘术
- E、去势治疗
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- 4.患者主诉腰痛明显，根据其病情，药物治疗宜选择
- A、布洛芬
- B、哌替啶
- C、曲马多或奥施康定
- D、择泰（唑来膦酸）
- E、中药
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4、男性，65岁。血尿1周入院。B超检查发现右肾有一3cm×4cm×4cm实质性包块。
- 1.为进一步明确诊断，以下哪项检查不予考虑
- A、CT
- B、IVU
- C、红细胞像差显微镜检查
- D、肾动脉造影
- E、腹平片
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- 2.最有诊断价值的检查是
- A、CT
- B、IVU
- C、红细胞像差显微镜检查
- D、肾动脉造影
- E、腹平片
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5、女性，28岁，尿频、尿急、尿痛、小腹痛伴终末血尿2天，尿常规见许多红、白细胞/HP。
- 1.下列诊断哪一项是正确的
- A、泌尿系结石
- B、泌尿系结核
- C、膀胱肿瘤
- D、急性肾盂肾炎
- E、急性膀胱炎
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- 2.进一步检查中哪一项为禁忌
- A、IVP
- B、B超
- C、膀胱镜
- D、尿培养
- E、同位素肾图
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