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神经外科学(中级)[代码:320]

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男性,34岁,进餐后突发上腹部剧烈疼痛,随即转移至右下腹部;伴有恶心呕吐,吐后疼痛无明显缓解。体格检查:患者呈急性病容,血压12/8kPa(90/60mmHg),脉率118/分;全腹压痛、肌紧张,以上腹部为重,肝浊音界存在,肠鸣音消失。

为进一步明确诊断,首先考虑安排以下哪项检查

  • A、腹腔穿刺
  • B、测定血尿淀粉酶
  • C、上消化道造影
  • D、腹部B超
  • E、拍立位X线腹平片
正确答案:E

该患者最可能的诊断是

  • A、急性阑尾炎穿孔导致的弥漫性腹膜炎
  • B、急性胆囊炎伴发坏疽、穿孔
  • C、急性坏死性胰腺炎
  • D、十二指肠溃疡急性穿孔
  • E、乙状结肠扭转
正确答案:D

如果明确诊断后决定急诊行剖腹探查手术,以下术前准备措施中最为重要的是

  • A、输血至血压正常
  • B、进行钡剂灌肠
  • C、应用广谱抗生素
  • D、放置鼻胃管,进行胃肠减压
  • E、静脉给予止血药
正确答案:A
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