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神经外科学(中级)[代码:320]

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男性,48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张力增高,双Hoffmann试验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。X线检查:颈5~6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。

根据患者症状、体征,临床可初步诊断为

  • A、神经根型颈椎病
  • B、肌萎缩型侧索硬化症
  • C、脊髓型颈椎病
  • D、脊髓空洞症
  • E、胸廓出口综合征
正确答案:C

首先要进行的检查是

  • A、颈椎CT
  • B、颈椎MRI
  • C、脊髓造影
  • D、诱发电位
  • E、上肢肌电图
正确答案:B

患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有两次猝倒,持续约半分钟。鉴于此,还应进行的检查是

  • A、头颅CT
  • B、脑电图
  • C、椎动脉造影
  • D、核素扫描
  • E、诱发电位
正确答案:C

根据患者情况,治疗宜采取

  • A、颈椎牵引
  • B、按摩
  • C、手术
  • D、颈托固定
  • E、NSAIDs及神经营养药物
正确答案:C

治疗方式宜采用

  • A、颈椎前路椎间盘摘除,植骨融合术
  • B、颈椎后路双开门成形术
  • C、脊髓后正中切开,脊髓空洞引流术
  • D、颈椎后路椎间孔切开术
  • E、胸廓出口扩大松解术
正确答案:A
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