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神经外科学(中级)[代码:320]

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女性,24岁,体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。

该患者行手术时病理检查(冰冻):"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",有较完整的包膜,无腺体被膜侵犯,无肿大淋巴结,其手术治疗方案应是

  • A、肿瘤分化良好,有完整包膜,应行肿瘤摘除
  • B、肿瘤只限于右叶,又无被膜侵犯,应行甲状腺右叶全切除
  • C、有滤泡状腺癌成分,应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术
  • D、属分化良好型,应选用右叶与峡部全切除,左叶次全切除
  • E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术
正确答案:D

手术治疗2年后,患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结,应采取的治疗是

  • A、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术
  • B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗
  • C、口服甲状腺素,使血中TSH下降至"0"
  • D、手术切除肿大淋巴结,同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结,对可疑者行病理检查
  • E、放射性性I治疗
正确答案:D
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