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泌尿外科学(中级)[代码:321]

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男性,58岁,右上腹受撞击后腹痛2小时,既往肝硬化病史25年。查体:体温37.8℃,脉率118次/分钟,血压85/58mmHg,患者神志清楚,表情淡漠,皮肤苍白,右上腹压痛、肌紧张,移动性浊音(+)。

接受紧急抢救和治疗后,患者血压70/40mmHg,中心静脉压3cmHO,尿量10ml/h,提示

  • A、外周血管张力过低
  • B、血容量严重不足
  • C、心力衰竭
  • D、休克得到初步纠正
  • E、急性肾功能衰竭
正确答案:B

目前首先应采取的紧急处理措施为

  • A、立即使用去甲肾上腺素
  • B、立即行腹部B超检查
  • C、经静脉快速滴注乳酸林格液
  • D、应用碳酸氢钠
  • E、立即行立位腹平片检查
正确答案:C

初步诊断为

  • A、损伤性休克、代偿期
  • B、失血性休克、抑制期
  • C、心源性休克、代偿期
  • D、过敏性休克、抑制期
  • E、感染性休克、代偿期
正确答案:A

此时该患者最佳处理措施是

  • A、使用利尿药
  • B、应用大剂量激素治疗
  • C、输全血并继续保守治疗
  • D、积极抗休克的同时准备急诊手术
  • E、加用透析疗法
正确答案:D
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