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泌尿外科学(中级)[代码:321]

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男性,25岁,平素称体健,生活饮食有规则,进食冷热适当,定时定量,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,冷热又失当,并开始嗜烟酒,患者出现饥饿或半夜痛醒史。进食物或服用碱性药物可使症状缓解。昨晚突然出现上腹部剧烈疼痛,并迅速出现全腹部疼痛,伴恶心、呕吐,查体发现出现"板状腹"。

根据病史首先考虑到如下诊断

  • A、胃溃疡并穿孔
  • B、胃窦炎
  • C、胃癌
  • D、十二指肠球部溃疡并穿孔
  • E、十二指肠球炎
正确答案:D

采取首选治疗方案

  • A、用解痉,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治疗
  • B、放置胃管胃肠减压,补液,观察
  • C、放置胃管胃肠减压,准备手术
  • D、放置胃管胃肠减压,用西咪替丁(甲氰咪胍)静脉滴注观察
  • E、解痉,止痛,静脉滴注西咪替丁(甲氰咪胍),观察
正确答案:C
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