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泌尿外科学(中级)[代码:321]

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患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱

该病人入院后急需要处理的是

  • A、全身冷疗减轻创面的继续损伤
  • B、创面彻底清创处理,减轻创面的污染及降低感染率
  • C、建立静脉通道快速补液
  • D、急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
  • E、口服含盐液体,解决口渴症状
正确答案:C

在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施

  • A、减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿
  • B、抬高双上肢促进回流
  • C、急诊行切痂植皮术
  • D、急诊行双上肢切开减张术
  • E、暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复
正确答案:D

患者诉胸闷,观察面颈部创面肿胀明显,加大吸氧浓度仍不能缓解,最佳处理措施是

  • A、激素应用
  • B、局部给予雾化吸入
  • C、利尿
  • D、止痛、镇静
  • E、急诊行气管切开,必要时机械辅助呼吸
正确答案:E

患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39℃,该患者最佳的处理应该是

  • A、局部换药清洗后包扎治疗
  • B、包扎治疗同时局部应用抗生素
  • C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素
  • D、尽早行双上肢切痂植皮术
  • E、半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素
正确答案:D
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