患者男，30岁，建筑工人，从5米高处摔下，一般情况好，X线摄片为左侧第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天突然出现剧烈腹痛，呈现休克状态。首先考虑诊断为

• A、肠穿孔
• B、肾破裂出血
• C、胸膜腔积血加重
• D、延迟性脾破裂
• E、食管贲门黏膜撕裂