试题预览
1、某医院食堂员工，女，21岁，做饭时不慎触电致呼吸、心跳骤停，意识丧失。被急送往该院急诊科。查：左足底皮肤严重烧伤，足背动脉搏动消失，血压监测不到，大动脉搏动消失，心音消失。
- 1.此时对该患者立即实施抢救，首先应该进行
- A、清除呼吸道分泌物
- B、去枕平卧，开放气道
- C、立即行人工呼吸
- D、胸外心脏按压，频率为100次/分
- E、迅速建立静脉通道
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- 2.胸外心脏按压3分钟后患者心律呈现出频发室颤，使用电除颤仪单向波首次除颤能量选择为
- A、100J
- B、150J
- C、180J
- D、200J
- E、360J
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- 3.若患者经2次除颤后仍未恢复正常心律，第三次除颤使用的能量为
- A、100J
- B、150J
- C、180J
- D、200J
- E、360J
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- 4.患者经积极抢救心律恢复，出现呼吸，心跳频率仍低于60次/分，进行阿托品静脉推注，首剂应选择
- A、0.1mg
- B、0.2mg
- C、0.5mg
- D、1mg
- E、2mg
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2、男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。
- 1.病人的诊断是
- A、出血性休克
- B、过敏性休克
- C、高排低阻型休克
- D、损伤性休克
- E、神经源性休克
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- 2.诊断的主要依据是
- A、低血压
- B、脉搏快
- C、尿少
- D、受伤病史
- E、临床综合表现
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- 3.采取下列监测措施中，哪一项是不必要的
- A、肢体温度、皮色
- B、精神状态
- C、毛细血管充盈时间
- D、头部CT检查
- E、血压、脉搏、尿量
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- 4.一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的
- A、保持安静，避免过多搬动
- B、完全平卧
- C、保持呼吸道通畅，吸氧
- D、保暖，但不加温
- E、适当用镇痛剂
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- 5.下列治疗原则中哪一项是正确的
- A、立即手术处理肝破裂
- B、先快速补液，待血压正常时手术
- C、快速补液、输血，用止血药，不手术
- D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
- E、积极抗休克治疗，同时迅速手术
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- 6.立即给病人快速补充血容量，宜首先输注
- A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液
- B、全血
- C、10%葡萄糖液
- D、血浆
- E、右旋糖酐液
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- 7.病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生
- A、肺部感染
- B、支气管痉挛
- C、急性心力衰竭
- D、肺不张
- E、急性呼吸困难综合征
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- 8.下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变
- A、肺微循环障碍
- B、肺间质、肺泡内水肿
- C、肺泡萎陷、透明膜形成
- D、肺通气与灌流比例失调
- E、肺淤血
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3、患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。
- 1.此患者应考虑电击伤并发
- A、脑外伤
- B、多发骨折
- C、烧伤休克
- D、心源性休克
- E、失血性休克
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- 2.液体复苏的同时还应考虑加用
- A、血浆
- B、白蛋白
- C、全血
- D、维生素C
- E、碳酸氢钠
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- 3.双上肢创面宜立即采取
- A、切痂植皮手术
- B、神经血管探查术
- C、暴露疗法
- D、包扎疗法
- E、切开减张术
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4、男性，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬入医院。体查：神志淡漠，口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次／分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。
- 1.此病人休克分期
- A、早期
- B、中期
- C、晚期
- D、代偿期
- E、衰竭期
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- 2.你估计此病人失血量约占全身血容量的百分之几
- A、<20%
- B、20%左右
- C、20%～40%
- D、50%左右
- E、60%
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5、患者女，68岁，肥胖。查体X线胸片发现左上肺包块。既往有高血压病史10年，糖尿病3年，平时用药不规范。查体：T36.7℃，P108次/分，R18次/分，BP180/110mmHg。空腹血糖13.6mmol/L；心电图：心肌轻度缺血。临床诊断左侧肺癌，拟在全麻下行左上肺切除术。
- 1.根据患者情况，术前情况中，不正确的是
- A、不宜立即安排手术
- B、尽可能在短时间内做好术前准备
- C、术前使血压降至正常水平
- D、降压药持续用至手术当日
- E、术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖（+～+ +）
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- 2.术中的处理，不正确的是
- A、维持循环稳定，避免血压大的波动
- B、加强呼吸管理，维持氧分压、二氧化碳和pH在正常范围
- C、术中可用机械方法（如间歇充气加压装置）预防静脉血栓形成
- D、术中不输葡萄糖，避免血糖升高
- E、术中根据血糖监测结果，静脉输注胰岛素控制血糖在适当水平
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- 3.术后的处理，不正确的是
- A、适当镇痛
- B、病情许可，采取半卧式体位
- C、鼓励患者咳嗽和深呼吸
- D、术后控制血糖在适当水平
- E、术后抗生素用至拆线为止
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