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小儿外科学(中级)[代码:322]

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男性,37岁,右肩部枪伤1小时后入院,神志烦躁紧张,呼吸浅快,26/分钟,心率130次/分,血压50/30mmHg,右胸呼吸音减弱,气管居中,无发绀及静脉怒张,右侧胸穿未抽出液体,留置尿管后引出尿液20ml,开放静脉后快速输入低分子右旋糖酐500ml和全血1000ml,血压60/20mmHg,心率130次/分,Hct 40%。

上述处理后血压逐渐升至130/80mmHg,心率100次/分,应考虑

  • A、立即拍摄胸部X线片
  • B、全面询问病史并查体
  • C、立即行胸至腰椎CT摄片
  • D、血尿常规检查
  • E、血糖、淀粉酶、BUN检测
正确答案:A

治疗措施应尽快

  • A、静推葡萄糖酸钙
  • B、给予去甲肾上腺素
  • C、继续大量输血扩容
  • D、紧急开胸手术
  • E、给予止血药物
正确答案:D

下一步诊断应首先考虑

  • A、腹腔穿刺术
  • B、胸部X线片
  • C、开胸探查
  • D、重复胸腔穿刺
  • E、动脉血管造影
正确答案:C
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