男性，5岁，腹痛50小时伴发热48小时入院。腹痛为持续性，全腹痛，伴恶心、呕吐。查体：腹略胀，全腹肌紧张及压痛、叩击痛，以右下腹为甚。白细胞计数为17.74×10
/L，中性粒细胞0.783。
/L，中性粒细胞0.783。该病人最可能的诊断是
- A、肠炎
- B、消化不良
- C、原发性腹膜炎
- D、急性阑尾炎
- E、肠梗阻
正确答案:D
如想进一步确定诊断，可考虑行
- A、CT检查
- B、核磁共振检查
- C、B超检查
- D、腹腔穿刺
- E、血生化检查
正确答案:B
诊断确立后最佳的处理方法是
- A、手术治疗
- B、穿刺引流
- C、局部热敷
- D、抗生素治疗
- E、继续观察
正确答案:A
如术中发现右下腹局部有包裹，应注意
- A、锐性分离减少损伤
- B、用手指钝性分离
- C、注意有无粪石，避免遗留腹腔
- D、不可分离仅放置引流管
- E、仅冲洗腹腔
正确答案:B,C
术后注意事项
- A、抗生素治疗
- B、采取半卧位，防止膈下积液
- C、必要时可留置导尿
- D、术后绝对卧床一周
- E、术后4小时开始进食，促进肠蠕动恢复
正确答案:A,B,C
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