试题预览
1、患者男，31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体：T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查：白细胞13.0×10
/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。
/L，中性粒细胞86%。尿常规：白细胞（1～2）/HP，红细胞（2～3）/HP。- 1.正确的诊断是
- A、急性胆囊炎
- B、消化性溃疡穿孔
- C、肠系膜淋巴结炎
- D、急性化脓性阑尾炎
- E、右输尿管结石
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.目前应采取的治疗措施是
- A、保守治疗
- B、急诊手术
- C、对症治疗
- D、抗感染治疗
- E、保守治疗不奏效，考虑手术治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.如果手术，最严重的手术并发症是
- A、盲肠瘘
- B、腹腔脓肿
- C、出血
- D、切口感染
- E、化脓性门静脉炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.最常见的手术并发症是
- A、出血
- B、腹腔残余脓肿
- C、阑尾残株炎
- D、切口感染
- E、肠粘连
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者女，45岁。发现左乳腺包块2周，无痛，既往无乳头溢液史。查体：左乳中央区可触及一直径约2.5cm肿块，边界不清，表面不光滑，质硬，动度小，无触痛。左乳头略有内陷，无水肿，腋窝淋巴结未触及。
- 1.根据患者情况，诊断首先应考虑
- A、乳腺纤维腺瘤
- B、乳管内乳头状瘤
- C、乳腺癌
- D、乳腺增生症
- E、乳腺炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.确定诊断需要采取
- A、乳腺钼靶检查
- B、核素扫描检查
- C、B超检查
- D、穿刺或切除活检病理检查
- E、MRI检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者男，65岁。间歇性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，症状加重，呕吐隔夜饮食3天。查体：上腹部膨隆，压痛明显，有振水音。
- 1.诊断首先要考虑
- A、胃溃疡
- B、十二指肠溃疡
- C、多发性溃疡
- D、溃疡病并发幽门梗阻
- E、复合性溃疡
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.以下处理中，不宜进行的是
- A、禁食、胃肠减压
- B、静脉补液，纠正体液代谢失调.
- C、洗胃
- D、全身支持治疗
- E、急诊胃镜检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者病情改善后，应采取的治疗措施是
- A、择期手术治疗
- B、继续对症治疗
- C、针对病因治疗
- D、肠内营养支持治疗
- E、深静脉营养支持治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者女，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次/分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10
/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。
/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol/L。- 1.首先要做的检查是
- A、上腹部X线平片
- B、静脉胆道造影
- C、上腹部B超
- D、放射性核素肝胆显影
- E、选择性肝动脉造影
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最可能的诊断是
- A、急性胰腺炎
- B、消化性溃疡穿孔
- C、急性结石性胆囊炎
- D、急性梗阻性化脓性胆管炎
- E、泌尿系结石
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.诊断一经明确，治疗宜采取
- A、急诊行胆囊造瘘术
- B、急诊胆囊切除，腹腔引流术
- C、急诊胆总管切开引流，"T"形管引流
- D、急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术
- E、急诊剖腹探查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者男，30岁。餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹，呈持续性腹痛，伴有恶心、呕吐。查体：腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显，肝浊音界消失。腹部X线平片检查：见膈下游离气体。临床诊断胃十二指肠穿孔伴弥漫性急性腹膜炎。
- 1.患者腹膜炎的性质属于
- A、细菌性腹膜炎
- B、化学性腹膜炎
- C、渗出性腹膜炎
- D、毒素性腹膜炎
- E、化脓性腹膜炎
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.目前应采取的治疗措施是
- A、禁食、胃肠减压，做进一步检查
- B、保守治疗，病情无好转或加重，剖腹探查
- C、腹腔诊断性穿刺，抽出浑浊渗出液，剖腹探查
- D、补液，应用抗生素12小时，剖腹探查
- E、急诊剖腹探查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
