试题预览
1、患者男性，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热、无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT检查示：肝硬化，脾大。上消化道造影示：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g/L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常
- 1.患者的可能诊断是
- A、胃穿孔、胃瘘
- B、腹腔感染
- C、肺部感染
- D、伤口感染
- E、脾热
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列哪项检查可以明确诊断
- A、血常规、肝功能和乙肝五项
- B、CT检查
- C、口服亚甲蓝后注意腹腔引流管是否流出
- D、胃镜检查
- E、腹平片
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、女性，30岁，患原发性甲状腺功能亢进(Graves病)，甲状腺肿大Ⅱ～Ⅲ度，血清T
、T
均明显增高，脉搏110次／分。
、T均明显增高，脉搏110次／分。- 1.目前首先采用的治疗方案为
- A、
I - B、抗甲状腺药（硫脲嘧啶类药）
- C、复方碘化钾溶液
- D、盐酸普萘洛尔（心得安）
- E、手术
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.目前治疗本病最有效的方法是
- A、I
- B、硫脲嘧啶类药
- C、盐酸普萘洛尔（心得安）
- D、碘剂
- E、甲状腺大部切除
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.甲状腺大部切除后发生手足抽搐，选用有效的治疗药物是
- A、静脉注射10%葡萄糖酸钙
- B、口服葡萄糖酸钙
- C、维生素D
- D、地西泮（安定）
- E、二氢速固醇
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、男性，40岁，饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时，腹痛初为剑下，迅速波及全腹。查体：体温38.5℃，板状腹。
- 1.初步诊断
- A、急性阑尾炎
- B、溃疡病穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、急性胆管炎
- E、急性肠梗阻
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.最适的处理是
- A、急行胃镜检查
- B、急诊手术
- C、继续观察
- D、经皮肝穿刺胆管造影
- E、CT检查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、女性，66岁，反复右上腹部隐痛并反射至右背部5年。口服胆囊造影示：胆囊胆固醇沉积症。手术行胆囊切除。
- 1.手术中胆囊肉眼所见可能为
- A、胆囊壁增厚
- B、胆囊外观正常
- C、胆囊增大
- D、胆囊萎缩
- E、慢性炎症性改变
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.胆囊胆固醇沉积症的病变主要在
- A、黏膜层
- B、浆膜层
- C、肌层
- D、浆膜层及肌层
- E、肌层及黏膜层
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。
- 1.根据患者情况，诊断首先要考虑
- A、原发性肾结石
- B、继发性肾结石
- C、高钙血症
- D、甲状旁腺功能亢进
- E、以上都不是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.诊断明确后施行手术治疗。术后36小时，患者出现手足抽搐。此时，应采取的治疗措施是
- A、应用镇静剂
- B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D
- C、应用氢化可的松
- D、应用二氢速固醇
- E、应用降钙素
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
