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中西医结合外科学(中级)[代码:326]

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患者,男,38岁。从三楼阳台跌落摔伤30分钟,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、冷汗出。查体:血压75/52mmHg,心率130次/分。左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。

下列最有助于诊断的检查是

  • A、腹部X线检查
  • B、腹部CT
  • C、腹部B超
  • D、诊断性腹穿
  • E、输液并观察
正确答案:D

最可能的诊断是

  • A、肝破裂
  • B、肾破裂
  • C、脾破裂
  • D、小肠破裂
  • E、结肠破裂
正确答案:C

抢救措施中不正确的是

  • A、快速输血、输液、抗休克
  • B、力争在收缩压回升至90mmHg以上后再行手术
  • C、密切观察病情变化
  • D、若抗休克治疗血压不升,则应详细检查,防止漏诊复合伤,待确诊后再手术
  • E、进行必要的实验室检查,准备足够全血
正确答案:D

术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为

  • A、全脾切除
  • B、脾脏部分切除
  • C、脾脏裂口修补缝合
  • D、脾动脉结扎
  • E、脾移植
正确答案:A
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