试题预览
1、二十七岁初产妇，身高149cm，妊娠40周，16小时前出现阵痛，2小时前宫口开全，胎头高浮，无胎儿娩出征象，缩宫素10U加于5%葡萄糖250ml静滴，不久，孕妇自觉腹部剧痛，不缓解，呼叫不止。
- 1.此时检查腹部，最可能出现的是
- A、下腹部出现凹陷，压痛明显
- B、腹部平直，触之僵硬
- C、右下腹压痛、反跳痛
- D、腹部柔软，可触及胎头
- E、阴道流血不止
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- 2.20分钟后产妇突感腹部剧烈疼痛，继之腹痛略缓解，随后加剧，并呈持续性，四肢无力，腹部压痛、反跳痛，此时诊断为
- A、慢性阑尾炎急性发作
- B、肠穿孔
- C、胎盘早剥
- D、子宫破裂
- E、羊水栓塞
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- 3.此时若进行阴道检查，阴道有少量鲜血流出，还可发现
- A、先露很高
- B、胎先露为头
- C、胎先露为右手
- D、胎先露为左手
- E、宫颈裂伤
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- 4.此时行B型超声检查，可以看到
- A、腹腔大量积液，胎心消失
- B、腹腔大量积液，胰腺水肿
- C、腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫左侧
- D、腹腔大量积液，胎心存在，胎儿悬浮于腹腔积液中
- E、腹腔大量积液，胎心存在，胎儿位于子宫右侧
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- 5.根据上述病史及临床表现。正确处理为
- A、继续严密观察，等待时机接产
- B、急诊行剖腹探查
- C、立即送产妇上床，经阴道助产
- D、立即将先露部送回子宫，行剖宫产
- E、先输液止血再产钳助产
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- 6.如果剖腹探查时发现子宫破口整齐，未延及宫颈，出血不多，孕妇生命体征平稳，应如何处理
- A、行子宫全切术
- B、行子宫修补术
- C、行次全子宫切除术
- D、不做特殊处理
- E、按剖宫产切口处理
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2、初产妇，孕40周，估计胎儿体重3900g，临产15小时，宫口开4cm，以5%葡萄糖、缩宫素5U静脉点滴，4小时后宫口开9cm，先露S
，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查：脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。
，但产妇烦躁不安，疼痛难受。腹部检查：脐下两指处呈环状凹陷，下段有压痛，胎心音正常，导尿呈血性。- 1.最可能的诊断是
- A、先兆子宫破裂
- B、完全子宫破裂
- C、膀胱破裂
- D、不完全性子宫破裂
- E、脾破裂
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- 2.立即采取的处理方法为
- A、立即产钳助产
- B、继续滴缩宫素，待宫口开全后做会阴切开助产
- C、立即肌内注射哌替啶(度冷丁)
- D、会阴切开后头皮钳牵引助产
- E、立即停注缩宫素
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- 3.应选择的分娩方式为
- A、立即产钳助娩
- B、会阴切开后自然分娩
- C、立即行胎头吸引器助娩
- D、立即剖宫产
- E、给予缩宫素，待宫口开全后，按压宫底自娩
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3、某产妇，G
P，胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。
P，胎儿娩出后阴道大量流血，胎盘未娩出，手取胎盘失败。- 1.考虑该产妇发生出血最可能的原因为
- A、凝血功能紊乱
- B、产道损伤
- C、子宫收缩乏力
- D、胎盘植入
- E、羊水栓塞
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- 2.此时最恰当的处理是
- A、准备子宫切除术
- B、行清宫术
- C、继续观察
- D、再次手取胎盘
- E、检查软产道
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4、某初孕妇，28岁，34周妊娠，睡眠中突然出现阴道大量流液，此后起床活动时有持续流液，因胎膜早破收入院。
- 1.确诊该孕妇为胎膜早破的方法有
- A、阴道检查
- B、肛门检查
- C、阴道液pH不变
- D、取阴道后穹窿黏液涂片观察到羊齿状结晶
- E、B超观察羊水池深度
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- 2.此时最重要的处理是
- A、绝对卧床，抬高臀部
- B、注意预防感染
- C、吸氧，左侧卧位
- D、B超了解胎儿大小
- E、剖宫产结束妊娠
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5、初产妇，孕41周，规律宫缩14小时，阴道流液12小时，呈黄绿色，pH试纸变蓝色，宫缩20"／10′，胎心170次／分，宫口开大5cm，头S
，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点～5点处，坐骨棘突出，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。
，矢状缝在左斜径上，小囟门在4点～5点处，坐骨棘突出，坐骨切迹小于2横指，骶骨前面平直。- 1.诊断错误的是
- A、LOP
- B、继发宫缩乏力
- C、胎膜早破
- D、胎儿宫内窘迫
- E、中骨盆狭窄
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- 2.哪项处理最恰当
- A、给予镇静剂
- B、加用抗生素
- C、立即剖宫产
- D、吸氧
- E、静脉给予催产素
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