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妇产科学(中级)[代码:330]

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患者,女性,36岁,孕40周第二胎,腹痛16小时,在当地医院宫口开全2小时胎儿未娩出,随后腹痛停止,由基层医院转诊而来。

提示:查体:T38.9℃,P120次/分,BP90/60mmHg,神志清,表情淡漠,子宫如孕足月,子宫下段压痛,未闻及胎心急诊应尽快做的处理

  • A、消炎治疗
  • B、无需特殊处理,待其自然分娩
  • C、B超检查
  • D、心电图
  • E、化验血常规、凝血功能
  • F、阴道检查,了解宫口开大情况、胎先露高低
正确答案:C,F

提示:阴道检查:骨产道无异常,宫口开大7厘米,胎先露高浮。追问病史,在当地曾静脉滴注缩宫素。该患者最可能的诊断是

  • A、胎盘早剥
  • B、前置胎盘
  • C、子宫破裂
  • D、先兆子宫破裂
  • E、妊娠合并急性胰腺炎
  • F、高张性宫缩乏力
  • G、低级性宫缩乏力
正确答案:C

提示:因胎儿已死亡,患者及家属要求阴道分娩。此时处理最恰当的是

  • A、立即行剖腹探查术
  • B、行胎头吸引术
  • C、产钳术
  • D、穿颅术
  • E、尊重患者意见待其自然分娩
  • F、静点缩宫素加强宫缩
正确答案:A
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