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妇产科学(中级)[代码:330]

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患者,24岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。

提示:查血压120/80mmHg,未触及宫缩,头先露,胎心145次/分。下列检查哪项有助于明确诊断

  • A、阴道液pH值>7.0
  • B、阴道液涂片未见羊齿状结晶
  • C、阴道液苏丹Ⅲ染色可见橘黄色脂肪小粒
  • D、阴道液0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞
  • E、肛查推胎头时可见有羊水流出
  • F、阴道分泌物内胎儿纤维结合蛋白含量>0.05mg/L
  • G、阴道液涂片可见羊齿状结晶
正确答案:A,C,D,E,F,G

提示:检查:阴道液pH值>7.0;阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时最可能的诊断是

  • A、宫内孕38周胎膜早破
  • B、宫内孕38周胎盘边缘血窦破裂
  • C、宫内孕38周早产临产,胎膜早破
  • D、宫内孕38周先兆临产,胎膜早破
  • E、宫内孕38周先兆临产,张力性尿失禁
  • F、宫内孕38周先兆临产,合并阴道炎
正确答案:A

提示:病人入院20小时出现不规则腹阵痛,夜间明显,伴有阴道少量流血。下述诊断哪项可能性最大

  • A、先兆临产
  • B、临产
  • C、胎盘早剥
  • D、前置胎盘
  • E、先兆早产
  • F、先兆子宫破裂
  • G、肠痉挛
正确答案:A

提示:患者入院后25小时出现腹阵痛30~35秒/5~6分,胎心140次/分,肛查宫口开大1cm,头S+1。下述处理哪项正确

  • A、密切观察宫缩及胎心音
  • B、注射度冷丁
  • C、灌肠
  • D、人工破膜了解羊水性状
  • E、静脉滴注小剂量缩宫素
  • F、立即剖宫产
  • G、抑制宫缩
正确答案:A

提示:患者规律宫缩12小时,宫缩25~30秒/7~8分,宫口开大3cm,阴道检查坐骨棘稍突,切迹<2指,骶凹平弧,坐骨棘间径8cm。其可能诊断是

  • A、活跃期延长
  • B、骨盆入口狭窄
  • C、中骨盆狭窄
  • D、出口狭窄
  • E、漏斗骨盆
  • F、潜伏期延长
  • G、滞产
正确答案:C

此时最合适的处理

  • A、注射度冷丁
  • B、灌肠
  • C、注射安定
  • D、人工破膜了解羊水性状
  • E、立即行剖宫产
  • F、静脉滴注小剂量缩宫素
正确答案:E
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